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每年的11月14日是糖尿病日，其宗旨是引起人們對糖尿病的警覺和醒悟。而糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是我國成年人低視力和盲的重要原因，嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率隨糖尿病病程的增加而增加，糖尿病史10年的患者發(fā)病率為50%，超過20年糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率幾乎為100%。

高血糖是產(chǎn)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的關(guān)鍵原因。此外高血壓、高血脂均是發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素。
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可無癥狀，隨著疾病發(fā)展可出現(xiàn)視力下降、飛蚊癥或視物變形等癥狀。如伴黃斑水腫、玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，新生血管青光眼等病變時(shí)會導(dǎo)致患者視力喪失。因此，糖尿病視網(wǎng)膜病變的早發(fā)現(xiàn)、早治療具有重要意義。
呼吁糖尿病患者定期到眼科醫(yī)生處做全面檢查，包括散瞳后眼底檢查或免散瞳超廣角照相，必要時(shí)做眼底熒光血管造影、OCT檢查，這樣可以更清楚地了解糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，并進(jìn)行更有針對性的治療。

— 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾芜M(jìn)行治療？—

糖網(wǎng)病臨床分為I-VI期，不同分期其治療原則亦多有不同，主要包括：全身治療、藥物治療、激光治療和玻璃體手術(shù)治療。
1、全身治療
糖尿病視網(wǎng)膜病變的最基礎(chǔ)治療是控制血糖，同時(shí)積極控制血壓和血脂。
2、激光治療
當(dāng)糖網(wǎng)病患者發(fā)展到III-IV期時(shí)，需進(jìn)行激光治療。一般來說，全視網(wǎng)膜激光光凝會分4～6次做完，做完激光后也要定期復(fù)診，必要時(shí)可能需要補(bǔ)充激光治療。
3、藥物治療
黃斑水腫是糖網(wǎng)患者視力下降的常見原因。隨著抗VEGF藥物的普及，對于DME（糖尿病性黃斑水腫）的治療，如今首先采用玻璃體腔注射抗VEGF治療，可有效控制黃斑水腫的進(jìn)展。
4、手術(shù)治療
如果糖網(wǎng)病發(fā)展到V-VI期，則應(yīng)積極進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)治療，以防止視力進(jìn)一步下降，保護(hù)殘余視功能。
當(dāng)糖網(wǎng)病發(fā)展到玻璃體積血和或伴大量增殖膜及牽拉網(wǎng)脫時(shí)，需盡快進(jìn)行玻切手術(shù)。一般術(shù)前為了避免術(shù)中、術(shù)后出血應(yīng)提前4-5天進(jìn)行玻璃體腔注射抗VEGF藥物。
總之，糖尿病視網(wǎng)膜病變是嚴(yán)重威脅視力的疾病，而且是伴隨終身的疾病，所以一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，對各種治療方法綜合應(yīng)用才能起到應(yīng)有的效果。同時(shí)，治療后仍應(yīng)該密切復(fù)查、定期隨訪。

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